りっきょうどおりひふかけいせいげか立教通り皮フ科形成外科
診療所
東京都豊島区西池袋三丁目29番9号池袋C3ビル1階
基本情報
| 名称 | 立教通り皮フ科形成外科（りっきょうどおりひふかけいせいげか） |
|---|---|
| 種類 | 診療所 |
| 所在地 | 〒171-0021 東京都豊島区西池袋三丁目29番9号池袋C3ビル1階 |
| 電話 | 03-5954-3051 |
| FAX | 03-5843-3651 |
| Web サイト | https://rikkyo-dps.com/ |
| 最寄り駅 | 池袋駅から410m（徒歩約5分）、要町駅から750m（徒歩約9分）、椎名町駅から1.2km（徒歩約15分）（直線距離） |
| 運営 | 医療法人社団 須澤会（法人番号 7013305003065） |
| 医療機関コード | 1311636984 |
| 保険医療機関の指定 | 2020年5月1日 |
| 二次医療圏 | 区西北部 |
診療時間
形成外科・美容皮膚科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 夜間 | ○ | ○ | － | ○ | ○ | － | － |
- 午前 月火水木金土日 10:00〜13:00
- 午後 月火木金 15:30〜18:00／水 13:00〜14:00（受付 13:30 まで）／土日 13:00〜14:30
- 夜間 月火木金 18:00〜19:00
- 月10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 火10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 水10:00〜14:00
- 木10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 金10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 土10:00〜14:30
- 日10:00〜14:30
美容外科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 夜間 | ○ | ○ | － | ○ | ○ | － | － |
- 午前 月火水木金土 10:00〜13:00／日 9:30〜13:00
- 午後 月火木金 15:30〜18:00／水 13:00〜14:00（受付 13:30 まで）／土日 13:00〜14:30
- 夜間 月火木金 18:00〜19:00
- 月10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 火10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 水10:00〜14:00
- 木10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 金10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 土10:00〜14:30
- 日9:30〜14:30
皮膚科・アレルギー科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 夜間 | ○ | ○ | － | ○ | ○ | － | － |
- 午前 月火水木金土日 10:00〜13:00
- 午後 月火木金 15:30〜18:00／水 13:00〜14:00（受付 13:30 まで）／土日 13:00〜14:30
- 夜間 月火木金 18:00〜19:00（受付 18:45 まで）
- 月10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 火10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 水10:00〜14:00
- 木10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 金10:00〜13:00／15:30〜19:00
- 土10:00〜14:30
- 日10:00〜14:30
| 休診日 | 第1・第3・第5日曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月01日，01月02日，01月03日，01月04日，01月05日，08月13日、08月14日、08月15日、08月16日、12月29日，12月30日，12月31日。（上の表は開いている週の時間です） |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・電話による診療予約・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：完全実施・実施状況：初診・再診で実施・予約診療に関する特記事項：当日予約可
| 予約の電話 | 03-5954-3051 |
|---|---|
| 診療時間外の対応 | 時間外対応加算の届出：届出無し |
| 処方 | 院内処方・院外処方 |
| 支払い | クレジットカード決済・ＪＣＢ（クレジットカード）・ＶＩＳＡ（クレジットカード）・Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）・Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 東京メトロ副都心線 池袋 徒歩3分 東京メトロ丸の内線、東武東上線 池袋 徒歩7分 ＪＲ山手線、埼京線、湘南新宿ライン 池袋 徒歩8分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
形成外科皮膚科アレルギー科美容皮膚科美容外科
診療科ごとの予約・受診の条件（5科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 形成外科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 美容外科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 皮膚科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 美容皮膚科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| アレルギー科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
専門医
| 資格 | 人数（常勤換算） |
|---|---|
| 形成外科専門医 | 1人 |
対応できる治療・検査（21項目）
皮膚･形成外科領域の一次診療真菌検査（顕微鏡検査）皮膚生検凍結療法顔面外傷の治療皮膚悪性腫瘍手術良性腫瘍又は母斑その他の切除・縫合手術アトピー性皮膚炎の治療褥瘡の治療パッチテストプリックテスト顔面外傷の治療（軟部組織損傷）顔面外傷の治療（鼻骨骨折）（皮膚・形成外科領域）脱毛症診療眼瞼下垂症手術免疫・アレルギー疾患手の外科手術小児アレルギー疾患神経ブロック口唇、舌若しくは口腔粘膜の炎症又は外傷の治療漢方薬の処方
対応できる難病（1疾患）
母斑症
主な設備（1項目）
その他（施設設備）
| 外国語 | 英語・多言語音声翻訳機器による対応 英語 |
|---|---|
| セカンドオピニオン | セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（2種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 英文の健康診断書（留学・渡航用等） 土曜日は午前のみ | 月・火・木・金・土曜日 09:45〜12:45、15:15〜18:45 | 要予約 |
| 英文の予防接種証明書 土曜日は午前のみ | 月・火・木・金・土曜日 09:45〜12:45、15:15〜18:45 | 要予約 |
予防接種（13種類）
| 予防接種 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| 日本脳炎の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| 破傷風の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| 水痘の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| インフルエンザの予防接種 診察時間内実施・予約不要 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | － |
| 成人の肺炎球菌感染症の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金曜日 09:45〜12:45、15:15〜18:45 | 要予約 |
| 新型コロナウイルス感染症の予防接種 | － | － |
| おたふくかぜの予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| Ａ型肝炎の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| Ｂ型肝炎の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
| 帯状疱疹の予防接種 | － | － |
| その他の予防接種 土曜午前のみ実施 | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜13:00、15:00〜18:45 | 要予約 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
1 日あたりの患者数（前年度の平均）
| 外来 | 65人 |
|---|
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 医師 | 1人 | 0人 | 1人 |
| 看護師 | 1人 | 0人 | 1人 |
| その他医療従事者 | 0人 | 7人 | 7人 |
| 合計 | 2人 | 7人 | 9人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
入院について
面会なし
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
在宅医療（往診・訪問診療・看取り）
対応できること：在宅療養指導
在宅自己注射指導管理
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）の「在宅医療の提供」など。
施設基準の届出（9件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
がん・専門的な治療（1件） ― がん・化学療法・放射線治療・手術・移植など
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 短期滞在手術等基本料１ | （短手１）第311297号 | 2025年7月1日 |
かかりつけ・地域連携（1件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 電子的診療情報連携体制整備加算２ | （外医ＤＸ２）第1467号 | 2026年6月1日 |
医療 DX・情報（1件） ― 電子的な情報の連携・オンライン診療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 情報通信機器を用いた診療に係る基準 | （情報通信）第924号 | 2022年5月1日 |
薬剤・調剤（1件） ― 薬局・薬剤の管理
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 地域支援・外来医薬品供給対応体制加算 | （地外薬供）第480号 | 2026年6月1日 |
体制・安全・感染対策（2件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 外来感染対策向上加算 | （外来感染）第5091号 | 2024年7月1日 |
| 外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）の注５ | （外在ベⅠ注）第2259号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（3件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| サーベイランス強化加算 | （サ強化）第330号 | 2024年7月1日 |
| 抗菌薬適正使用体制加算 | （抗薬適）第37号 | 2024年7月1日 |
| 下肢創傷処置管理料 | （下創管）第260号 | 2024年4月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：F2M9D3V5AX（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。