いけぞのしかくりにっく池園歯科クリニック
歯科診療所
東京都武蔵野市御殿山一丁目4番19号
基本情報
| 名称 | 池園歯科クリニック（いけぞのしかくりにっく） |
|---|---|
| 種類 | 歯科診療所 |
| 所在地 | 〒180-0005 東京都武蔵野市御殿山一丁目4番19号 |
| 電話 | 0422-43-1414 |
| FAX | 0422-43-1424 |
| 最寄り駅 | 吉祥寺駅から430m（徒歩約5分）、井の頭公園駅から840m（徒歩約11分）、三鷹駅から1.3km（徒歩約17分）（直線距離） |
| 運営 | 個人 |
| 医療機関コード | 1333342243 |
| 保険医療機関の指定 | 1992年11月26日 |
| 二次医療圏 | 北多摩南部 |
診療時間
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | ○ | － |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | ○ | － |
| 夜間 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | － | － |
- 午前 月火水金土 9:00〜13:00（受付 12:30 まで）
- 午後 月火水金 14:00〜18:00／土 14:00〜17:00
- 夜間 月火水金 18:00〜19:00（受付 18:30 まで）
- 月9:00〜13:00／14:00〜19:00
- 火9:00〜13:00／14:00〜19:00
- 水9:00〜13:00／14:00〜19:00
- 木休み
- 金9:00〜13:00／14:00〜19:00
- 土9:00〜13:00／14:00〜17:00
- 日休み
| 休診日 | 毎週木・日曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月02日，01月03日，01月04日，12月30日，12月31日。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：完全実施・実施状況：初診・再診で実施
| 夜間・休日の連絡先 | 0422-43-1414 |
|---|---|
| 処方 | 院内処方・院外処方 |
| 支払い | 現金のみ（電子決済には対応していません） |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 中央線 吉祥寺 徒歩5分 京王井の頭線 吉祥寺 徒歩5分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
歯科
診療科ごとの予約・受診の条件（1科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 歯科 | 実施 | 可能 | 不可 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
対応できる治療・検査（35項目）
歯科領域の一次診療著しく歯科診療が困難な者（障害者等）の歯科治療摂食機能障害の治療う蝕（虫歯）治療フッ化物洗口の指導居宅療養管理指導の実施金属アレルギー患者の歯科診療欠損補綴（入れ歯）口腔ケア口臭症の治療歯ぎしり歯周病治療歯周病予防処置重篤な歯周病の治療障害児（者）への一般歯科治療障害児（者）への歯科相談障害児（者）への歯科保健指導障害児（者）への摂食嚥下機能訓練障害児の診療を行っている障害者の診療を行っている著しく歯科診療が困難な者の歯科診療（身体的によるもの）著しく歯科診療が困難な者の歯科診療（知的によるもの）予防歯科の実施またはう蝕予防処置（フッ素塗布、シーラント）埋伏歯抜歯顎関節症治療口唇、舌若しくは口腔粘膜の炎症又は外傷の治療インプラント口腔外科関連小手術口腔乾燥症治療歯牙移植術歯周組織再生誘導手術一般の小児歯科治療咬合誘導ＭＴＭ （Ｍｉｎｏｒ Ｔｏｏｔｈ Ｍｏｖｅｍｅｎｔ） 術フッ素塗布
| 外国語 | 英語 |
|---|---|
| セカンドオピニオン | セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供・セカンド・オピニオンのための診察・セカンド・オピニオン料金：11000円 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（1種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 歯科健診 | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜19:00 | 要予約 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
1 日あたりの患者数（前年度の平均）
| 外来 | 15人 |
|---|---|
| １か月あたりの障害者の患者 | 1人 |
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 歯科医師 | 2人 | 0人 | 2人 |
| 歯科衛生士 | 1人 | 0人 | 1人 |
| 歯科助手 | 1人 | 0人 | 1人 |
| 合計 | 4人 | 0人 | 4人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
在宅医療（往診・訪問診療・看取り）
対応できること：在宅医療
往診（終日対応）往診（終日対応でないもの）在宅患者連携指導在宅患者緊急時等カンファレンス歯科訪問診療訪問歯科衛生指導歯科疾患在宅療養管理在宅患者歯科治療時医療管理在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理
他施設との連携
病院との連携診療所との連携訪問看護ステーションとの連携居宅介護支援事業所との連携薬局との連携
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）の「在宅医療の提供」など。
施設基準の届出（17件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（2件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の注13（在宅患者訪問診療料（Ⅱ）の注６の規定により準用する場合を含む。）、在宅がん医療総合診療料の注８及び歯科訪問診療料の注21に規定する在宅医療ＤＸ情報活用加算 | （在宅ＤＸ）第701778号 | 2025年4月1日 |
| 歯科訪問診療料の注16に規定する基準 | （歯訪診）第282077号 | 2016年6月1日 |
がん・専門的な治療（1件） ― がん・化学療法・放射線治療・手術・移植など
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 歯周組織再生誘導手術 | （ＧＴＲ）第200624号 | 2008年5月1日 |
かかりつけ・地域連携（3件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 電子的歯科診療情報連携体制整備加算２ | （歯医ＤＸ２）第3170号 | 2026年7月1日 |
| 歯科技工士連携加算１ | （歯技連１）第701779号 | 2025年4月1日 |
| 歯科技工士連携加算２ | （歯技連２）第701780号 | 2025年4月1日 |
歯科（7件） ― 歯科の施設基準
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 初診料（歯科）の注１に掲げる基準 | （歯初診）第308752号 | 2018年8月1日 |
| 歯科外来診療医療安全対策加算１ | （外安全１）第701776号 | 2025年4月1日 |
| 歯科外来診療感染対策加算１ | （外感染１）第701777号 | 2025年4月1日 |
| 歯科治療時医療管理料 | （医管）第282637号 | 2016年6月1日 |
| 小児口腔機能管理料の注５に規定する口腔管理体制強化加算 | （口管強）第619543号 | 2025年1月1日 |
| 歯科技工加算１及び２ | （歯技工）第220215号 | 2010年4月1日 |
| 歯科技工所ベースアップ支援料 | （歯技ベ）第3148号 | 2026年6月1日 |
薬剤・調剤（1件） ― 薬局・薬剤の管理
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 薬剤名等省略 | （１７５）第685号 | 2002年4月15日 |
体制・安全・感染対策（1件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の注５ | （歯外在ベⅠ注）第2038号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（2件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー | （歯ＣＡＤ）第282152号 | 2016年6月1日 |
| クラウン・ブリッジ維持管理料 | （補管）第3787号 | 1996年4月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 公費負担医療などの指定 | 生活保護法指定医療機関 |
|---|
出典：医療情報ネット（2026年6月1日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：F7X21D0Y16（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。