きくちしかいいん菊池歯科医院
歯科診療所
東京都世田谷区奥沢七丁目20番14号ル・リバージュ1階
基本情報
| 名称 | 菊池歯科医院（きくちしかいいん） |
|---|---|
| 種類 | 歯科診療所 |
| 所在地 | 〒158-0083 東京都世田谷区奥沢七丁目20番14号ル・リバージュ1階 |
| 電話 | 03-3704-4455 |
| Web サイト | http://k-d-o.com |
| 最寄り駅 | 九品仏駅から50m（徒歩約1分）、尾山台駅から650m（徒歩約8分）、自由が丘駅から710m（徒歩約9分）（直線距離） |
| 運営 | 個人 |
| 医療機関コード | 1331283167 |
| 保険医療機関の指定 | 1996年5月1日 |
| 二次医療圏 | 区西南部 |
診療時間
歯科・小児歯科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | － | ○ | ○ | ○ | － |
| 午後 | ○ | ○ | － | ○ | ○ | ○ | － |
| 夜間 | ○ | ○ | － | ○ | ○ | － | － |
- 午前 月火木金土 9:30〜13:00（受付 12:30 まで）
- 午後 月火木金 14:30〜18:00／土 14:30〜17:00（受付 16:30 まで）
- 夜間 月木 18:00〜20:00（受付 19:30 まで）／火金 18:00〜19:00（受付 18:30 まで）
- 月9:30〜13:00／14:30〜20:00
- 火9:30〜13:00／14:30〜19:00
- 水休み
- 木9:30〜13:00／14:30〜20:00
- 金9:30〜13:00／14:30〜19:00
- 土9:30〜13:00／14:30〜17:00
- 日休み
矯正歯科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | － | － | ○ | － | － | － |
| 午後 | ○ | － | － | ○ | － | － | － |
| 夜間 | ○ | － | － | ○ | － | － | － |
- 午前 月木 9:30〜13:00（受付 12:30 まで）
- 午後 月木 14:30〜18:00
- 夜間 月木 18:00〜20:00（受付 19:30 まで）
- 月9:30〜13:00／14:30〜20:00
- 火休み
- 水休み
- 木9:30〜13:00／14:30〜20:00
- 金休み
- 土休み
- 日休み
| 休診日 | 毎週水・日曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月01日，01月02日，01月03日，01月04日，12月29日，12月30日，12月31日。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：一部実施・実施状況：初診・再診で実施・予約用メールアドレス：kdo@td6.so-net.ne.jp・予約用ホームページアドレス：http://www.k-d-o.com・予約診療に関する特記事項：急患は随時受付いたします。
| 予約の電話 | 03-3704-4455 |
|---|---|
| 処方 | 院内処方・院外処方 |
| 支払い | クレジットカード決済・ＪＣＢ（クレジットカード）・ＶＩＳＡ（クレジットカード）・Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）・Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ・ＤＩＳＣＯＶＥＲ・Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 東急大井町線 九品仏 徒歩1分 東急東横線 自由が丘 徒歩8分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
歯科矯正歯科小児歯科
診療科ごとの予約・受診の条件（3科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 歯科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 矯正歯科 | 実施 | 不可 | 不可 | 不可 |
| 小児歯科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
対応できる治療・検査（29項目）
歯科領域の一次診療成人の歯科矯正治療著しく歯科診療が困難な者（障害者等）の歯科治療う蝕（虫歯）治療金属アレルギー患者の歯科診療欠損補綴（入れ歯）口腔ケア口臭症の治療歯ぎしり歯周病治療歯周病予防処置重篤な歯周病の治療障害者の診療を行っている著しく歯科診療が困難な者の歯科診療（身体的によるもの）著しく歯科診療が困難な者の歯科診療（知的によるもの）予防歯科の実施またはう蝕予防処置（フッ素塗布、シーラント）埋伏歯抜歯顎関節症治療インプラント口腔外科関連小手術口腔乾燥症治療歯牙移植術歯周組織再生誘導手術一般の小児歯科治療咬合誘導ＭＴＭ （Ｍｉｎｏｒ Ｔｏｏｔｈ Ｍｏｖｅｍｅｎｔ） 術フッ素塗布若年者の歯科矯正治療成人の歯科矯正治療
| バリアフリー | 施設・敷地のバリアフリー化の実施：有り（施設入口のみ） |
|---|---|
| セカンドオピニオン | セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（1種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 歯科健診 土曜日は１７：００まで 火曜日と金曜日は１９：００まで | 月・火・木・金・土曜日 09:30〜20:00 | 要予約 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 歯科医師 | 2人 | 1人 | 3人 |
| 歯科衛生士 | 2人 | － | 2人 |
| 歯科助手 | 1人 | 1人 | 2人 |
| 合計 | 5人 | 2人 | 7人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
在宅医療（往診・訪問診療・看取り）
対応できること：在宅医療
歯科訪問診療訪問歯科衛生指導
他施設との連携
病院との連携薬局との連携
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）の「在宅医療の提供」など。
介護との連携
この医療機関を協力医療機関としている介護施設・住まい（1か所）
住まい 1
この施設連携する施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 | 根拠 |
|---|---|---|---|---|
| グランドステーションらいふ武蔵新城（介護.com） | 特定施設入居者生活介護（サービス付き高齢者向け住宅）・介護付有料老人ホーム（一般型） | 神奈川県川崎市中原区下新城2-7-33 | 4.2km | 協力歯科医療機関として「菊池歯科医院」と届出 |
協力医療機関は、介護施設・住まいが届け出た名称を、当サイトで医療機関に照合したものです（介護サービス情報公表システム・介護サービス情報公表システム（有料老人ホーム）・サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム）。同じ建物・番地は住所の一致によります。誤りはお知らせください。
施設基準の届出（12件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（1件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 歯科訪問診療料の注16に規定する基準 | （歯訪診）第285095号 | 2016年9月1日 |
かかりつけ・地域連携（3件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 電子的歯科診療情報連携体制整備加算１ | （歯医ＤＸ１）第2872号 | 2026年7月1日 |
| 歯科技工士連携加算１ | （歯技連１）第613821号 | 2024年8月1日 |
| 歯科技工士連携加算２ | （歯技連２）第613822号 | 2024年8月1日 |
歯科（5件） ― 歯科の施設基準
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 初診料（歯科）の注１に掲げる基準 | （歯初診）第303203号 | 2018年5月1日 |
| 歯科外来診療医療安全対策加算１ | （外安全１）第614804号 | 2024年9月1日 |
| 歯科外来診療感染対策加算１ | （外感染１）第614803号 | 2024年9月1日 |
| 口腔機能実地指導料 | （口実地）第2453号 | 2026年7月1日 |
| 歯科技工所ベースアップ支援料 | （歯技ベ）第4285号 | 2026年7月1日 |
その他の施設基準（3件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 光学印象 | （光印象）第614483号 | 2024年8月1日 |
| ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー | （歯ＣＡＤ）第268578号 | 2015年4月1日 |
| クラウン・ブリッジ維持管理料 | （補管）第7846号 | 1996年6月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 公費負担医療などの指定 | 生活保護法指定医療機関 |
|---|---|
| 電子処方箋 | 対応（歯科(診療所) 2026年3月12日から） |
出典：医療情報ネット（2026年6月1日時点）・電子処方箋の導入施設の一覧（2026年10月4日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 電子処方箋の導入施設の一覧 | 2026年10月4日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：FCNDGFKW96。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。