いちりづかくりにっく一里塚クリニック
診療所かかりつけ医機能（機能強化加算）在宅時医学総合管理料
東京都北区西ヶ原二丁目13番11号
基本情報
| 名称 | 一里塚クリニック（いちりづかくりにっく） |
|---|---|
| 種類 | 診療所 |
| 所在地 | 〒114-0024 東京都北区西ヶ原二丁目13番11号 |
| 電話 | 03-5394-3366 |
| FAX | 03-5394-3866 |
| Web サイト | http://www.ichirizuka-cl.com |
| 最寄り駅 | 西ヶ原駅から180m（徒歩約2分）、栄町駅から400m（徒歩約5分）、上中里駅から460m（徒歩約6分）（直線距離） |
| 運営 | 個人 |
| 医療機関コード | 1311730720 |
| 保険医療機関の指定 | 2010年1月1日 |
| 二次医療圏 | 区西北部 |
診療時間
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | － | － |
| 夜間 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | － | － |
- 午前 月火水木金 9:00〜12:00／土 9:00〜13:00
- 午後 月火水金 15:00〜18:00
- 夜間 月火水金 18:00〜18:30
- 月9:00〜12:00／15:00〜18:30
- 火9:00〜12:00／15:00〜18:30
- 水9:00〜12:00／15:00〜18:30
- 木9:00〜12:00
- 金9:00〜12:00／15:00〜18:30
- 土9:00〜13:00
- 日休み
| 休診日 | 毎週日曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月01日，01月02日，01月03日，お盆、12月29日，12月30日，12月31日。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・電話による診療予約・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：一部実施・実施状況：初診・再診で実施・予約診療に関する特記事項：発熱
| 予約の電話 | 03-5394-3366 |
|---|---|
| 診療時間外の対応 | 休日夜間急患センター等への参加：有り（月１回）・時間外対応加算の届出：届出無し |
| 処方 | 院外処方 |
| 支払い | 現金のみ（電子決済には対応していません） |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 南北線 西ヶ原 徒歩2分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
内科循環器内科
診療科ごとの予約・受診の条件（2科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 内科 | 未実施 | 可能 | 不可 | 不可 |
| 循環器内科 | 未実施 | 可能 | 不可 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
専門医
| 資格 | 人数（常勤換算） |
|---|---|
| 循環器専門医 | 1人 |
対応できる治療・検査（14項目）
呼吸器領域の一次診療消化器系領域の一次診療肝･胆道・膵臓領域の一次診療循環器系領域の一次診療ホルター型心電図検査下肢血行障害に対する検査（ＰＷＶ・ＡＢＩ）心電図検査腎･泌尿器系領域の一次診療内分泌･代謝･栄養領域の一次診療内分泌機能検査高血圧痛風診療肥満診療血液・免疫系領域の一次診療
| バリアフリー | 車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置・施設・敷地のバリアフリー化の実施：有り（施設入口のみ） |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（1種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| その他の健康診査・健康診断 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:00、15:00〜16:30 | － |
予防接種（9種類）
| 予防接種 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 麻しんの予防接種 木・土はＡＭのみ | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| 風しんの予防接種 木・土はＡＭのみ | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種 木・土はＡＭのみ | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| 日本脳炎の予防接種 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| 水痘の予防接種 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| インフルエンザの予防接種 木・土はＡＭのみ | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| 成人の肺炎球菌感染症の予防接種 木・土はＡＭのみ | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
| 新型コロナウイルス感染症の予防接種 木・土はＡＭのみ | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、15:00〜17:30 | 要予約 |
健診・人間ドックで受けられる検査（6項目）
身体測定尿検査血液検査血圧検査心電図検査胸部Ｘ線検査
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 医師 | － | － | 1人 |
| 看護師 | － | 3人 | 3人 |
| その他医療従事者 | － | 2人 | 2人 |
| 合計 | － | 5人 | 6人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
入院について
面会なし
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
介護との連携
この医療機関を協力医療機関としている介護施設・住まい（1か所）
介護施設 1
この施設連携する施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 | 根拠 |
|---|---|---|---|---|
| 新町光陽苑（介護.com） | 短期入所生活介護・介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | 東京都北区田端新町2丁目27番16号 | 2.5km | 協力医療機関として「一里塚クリニック」と届出 |
入退院の支援・介護サービスと連携した医療（前年度の実績）
| 主治医意見書の作成 | 有り |
|---|---|
| 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況 | 未策定 |
協力医療機関は、介護施設・住まいが届け出た名称を、当サイトで医療機関に照合したものです（介護サービス情報公表システム・介護サービス情報公表システム（有料老人ホーム）・サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム）。同じ建物・番地は住所の一致によります。誤りはお知らせください。
施設基準の届出（5件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（1件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料 | （在医総管１）第240096号 | 2012年6月1日 |
かかりつけ・地域連携（2件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 機能強化加算 | （機能強化）第311996号 | 2022年4月1日 |
| 電子的診療情報連携体制整備加算３ | （外医ＤＸ３）第714号 | 2026年6月1日 |
体制・安全・感染対策（1件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）の注５ | （外在ベⅠ注）第6513号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（1件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| ニコチン依存症管理料 | （ニコ）第291156号 | 2017年5月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 公費負担医療などの指定 | 生活保護法指定医療機関結核指定医療機関原子爆弾被害者一般疾病医療機関 |
|---|
出典：医療情報ネット（2026年6月1日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：FCYXN6QATH（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。