ふくろうくりにっくめじろだいふくろうクリニック目白台
診療所かかりつけ医機能（機能強化加算）在宅時医学総合管理料
東京都文京区目白台三丁目28番10号 Tonowa Garden目白台1階
基本情報
| 名称 | ふくろうクリニック目白台（ふくろうくりにっくめじろだい） |
|---|---|
| 種類 | 診療所 |
| 所在地 | 〒112-0015 東京都文京区目白台三丁目28番10号 Tonowa Garden目白台1階 |
| 電話 | 03-5810-1577 |
| Web サイト | https://296296.net/ |
| 最寄り駅 | 護国寺駅から340m（徒歩約4分）、早稲田駅から980m（徒歩約12分）、鬼子母神前駅から990m（徒歩約12分）（直線距離） |
| 運営 | 医療法人社団創福会（法人番号 7010905002629） |
| 医療機関コード | 1310531202 |
| 保険医療機関の指定 | 2025年5月1日 |
| 二次医療圏 | 区中央部 |
診療時間
診療科によって診療時間が違います（○：診療あり）。それぞれの時間は下の「診療科ごとの時間」をご覧ください。
| 診療科 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 内科 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － | － |
| 糖尿病・代謝内科 | － | － | － | ○ | － | － | － |
| 代謝・内分泌内科 | ○ | － | － | － | － | － | － |
| 呼吸器内科 | ○ | － | ○ | ○ | ○ | － | － |
| 老年・呼吸器内科 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － | － |
| 循環器内科 | － | ○ | － | － | － | － | － |
| 老年内科 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － | － |
| 女性内科・婦人科 | － | ○ | － | － | － | － | － |
| 乳腺外科 | － | － | ○ | － | ○ | － | － |
| 女性乳腺外科 | － | － | ○ | － | ○ | － | － |
| 小児科 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － | － |
診療科ごとの時間
内科
- 午前 月火水木金 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
- 午後 月火水木金 13:30〜17:30（受付 17:20 まで）
糖尿病・代謝内科
- 午前 木 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
代謝・内分泌内科
- 午前 月 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
呼吸器内科
- 午前 月水木金 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
- 午後 月水木金 13:30〜17:30（受付 17:20 まで）
老年・呼吸器内科
- 午前 月火水木金 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
- 午後 月水木金 13:30〜17:30（受付 17:20 まで）
循環器内科
- 午後 火 14:00〜17:30（受付 17:20 まで）
老年内科
- 午前 月火水木金 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
- 午後 月水木金 13:30〜17:30（受付 17:20 まで）
女性内科・婦人科
- 午後 火 13:30〜17:00
乳腺外科
- 午前 水金 9:00〜12:00（受付 11:20 まで）
女性乳腺外科
- 午前 水金 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
小児科
- 午前 月火水木金 9:00〜11:30（受付 11:20 まで）
- 午後 月火水木金 15:00〜17:30（受付 17:20 まで）
| 休診日 | 毎週土・日曜日は休み。祝日は休み。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・電話による診療予約・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：一部実施・実施状況：初診・再診で実施・予約診療に関する特記事項：web予約 https://fukurou-mejirodai.reserve.ne.jp/sp/index.php? LINEによる予約も可能 https://line.me/R/ti/p/@493qwdcq?ts=02201549&oat_content=url
| 予約の電話 | 03-5810-1577 |
|---|---|
| 診療時間外の対応 | 休日夜間急患センター等への参加：有り（月１回）・時間外対応加算の届出：届出無し |
| 処方 | 院外処方 |
| 支払い | クレジットカード決済・デビットカード決済・その他電子決済・ＪＣＢ（クレジットカード）・ＶＩＳＡ（クレジットカード）・Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）・中国銀聯（クレジットカード）・Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ・ＤＩＳＣＯＶＥＲ・Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ・ＪＣＢ（デビットカード）・ＶＩＳＡ（デビットカード）・Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（デビットカード）・中国銀聯（デビットカード）・交通系電子マネー（Ｓｕｉｃａ等）・Ｅｄｙ・iＤ・QUICPay |
| 交通手段 | 有楽町線 護国寺駅 徒歩6分 JR 山手線 目白駅から 都バス「新宿西口行き（白 61）」「椿山荘行き」 「目白台3丁目」下車 徒歩5分 文京 Bーぐる 「目白台 1 丁目」下車 徒歩5分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
内科小児科精神科循環器内科呼吸器内科婦人科老年内科乳腺外科糖尿病・代謝内科代謝・内分泌内科老年・呼吸器内科女性内科女性乳腺外科
診療科ごとの予約・受診の条件（12科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 内科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 糖尿病・代謝内科 | 実施 | － | － | 不可 |
| 代謝・内分泌内科 | 実施 | － | － | 不可 |
| 呼吸器内科 | 実施 | － | 可能 | 不可 |
| 老年・呼吸器内科 | 実施 | － | － | 不可 |
| 循環器内科 | 実施 | － | 可能 | 不可 |
| 老年内科 | 実施 | － | － | 不可 |
| 女性内科 | 実施 | － | 可能 | 不可 |
| 乳腺外科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 女性乳腺外科 | 実施 | － | 可能 | 不可 |
| 小児科 | 実施 | － | 可能 | 不可 |
| 婦人科 | 実施 | － | 可能 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
専門医
| 資格 | 人数（常勤換算） |
|---|---|
| 総合内科専門医 | 1人 |
| 呼吸器専門医 | 1人 |
| 小児科専門医 | 1人 |
| 老年病専門医 | 1人 |
| 老人看護専門看護師 | 1人 |
専門外来
| 専門外来 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 内分泌外来（月午前） | 月曜日 09:00〜11:20 | 予約制 |
| 脳神経内科（物忘れ外来）（第１・３火午前） | 火曜日 09:00〜11:20 | 予約制 |
| 循環器内科（火午後） | 火曜日 14:00〜17:30 | 予約制 |
| 婦人科（火午後） | 火曜日 13:30〜17:00 | 予約制 |
| 乳腺外科（水午前、金午前） | 水・金曜日 09:00〜11:20 | 予約制 |
| 老年科 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜11:30 | 予約制 |
| 呼吸器内科 | 月・水・木・金曜日 09:00〜11:20 | 予約制 |
| 糖尿病・内分泌代謝内科（木午前） | 木曜日 09:00〜11:20 | 予約制 |
対応できる治療・検査（22項目）
終夜睡眠ポリグラフィー認知症発達障害（自閉症、学習障害等）臨床心理士によるカウンセリング呼吸器領域の一次診療在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）在宅酸素療法喘息消化器系領域の一次診療肝･胆道・膵臓領域の一次診療循環器系領域の一次診療ホルター型心電図検査心電図検査腎･泌尿器系領域の一次診療婦人科領域の一次診療更年期障害治療乳腺領域の一次診療内分泌･代謝･栄養領域の一次診療血液・免疫系領域の一次診療小児領域の一次診療ＣＴ撮影（17件）マンモグラフィー検査（乳房撮影）（1～9件）
かっこ内の数は、医療機関が報告した前年度の実施件数です。
主な設備（2項目）
マンモグラフィー骨密度測定装置
| 外国語 | 英語 英語 |
|---|---|
| バリアフリー | 車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置 |
| オンライン診療 | オンライン診療実施・オンライン診療の内容（自由記述）：平日13時半から15時（要予約） |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（4種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 就職のための健康診断 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 小児の健康診断書（入園、入学用等） | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 英文の健康診断書（留学・渡航用等） | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 事業所一般健診（定期健康診断） | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
予防接種（21種類）
| 予防接種 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風及びＨｉｂ感染症の五種混合の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:00〜15:00 | 要予約 |
| ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 麻しんの予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 風しんの予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 日本脳炎の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 破傷風の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 結核の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 小児の肺炎球菌感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜17:00 | 要予約 |
| ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| 水痘の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 13:30〜15:00 | 要予約 |
| インフルエンザの予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | － |
| 成人の肺炎球菌感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 新型コロナウイルス感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| おたふくかぜの予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| Ａ型肝炎の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| Ｂ型肝炎の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 狂犬病の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| ロタウイルス感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 髄膜炎菌感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
| 帯状疱疹の予防接種 | 月・火・水・木・金曜日 09:00〜17:00 | 要予約 |
健診・人間ドックで受けられる検査（19項目）
身体測定眼底検査聴力検査尿検査血液検査血圧検査心電図検査肺機能検査胸部Ｘ線検査便潜血検査（便検査）心臓超音波検査(心エコー)腹部超音波検査（腹部エコー）子宮頸がん検査子宮体がん検査乳がん検査（マンモグラフィー）乳がん検査（超音波検査）乳がん検査（視触診）乳がん検査腫瘍マーカー等の特殊検査
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 医師 | 2人 | 7人 | 9人 |
| 薬剤師 | 3人 | － | 3人 |
| 看護師 | 2人 | 1人 | 3人 |
| 診療放射線技師 | 1人 | 2人 | 3人 |
| 社会福祉士 | 2人 | － | 2人 |
| 臨床心理士 | － | 1人 | 1人 |
| 臨床検査技師・衛生検査技師 | － | 1人 | 1人 |
| 合計 | 10人 | 12人 | 22人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
在宅医療（往診・訪問診療・看取り）
対応できること：在宅医療
往診（終日対応）往診（終日対応でないもの）退院時共同指導在宅患者訪問診療在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの)在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの以外)施設入居時等医学総合管理在宅がん医療総合診療在宅患者訪問看護・指導在宅患者訪問点滴注射管理指導訪問看護指示同一建物居住者訪問看護・指導
対応できること：在宅療養指導
退院前在宅療養指導管理在宅自己注射指導管理在宅酸素療法指導管理在宅半固形栄養経管栄養法指導管理
対応できること：診療内容
酸素療法疼痛の管理
他施設との連携
病院との連携診療所との連携訪問看護ステーションとの連携居宅介護支援事業所との連携薬局との連携
在宅医療の体制
| 訪問診療の実施 | あり |
|---|---|
| 主治医として対応している在宅患者数 | 11～30人 |
| 在宅患者に対する連絡体制 | 自院で24時間 |
| 在宅患者に対する往診体制 | 自院で24時間 |
| 在宅患者に対する訪問看護体制 | 自院での一定の対応に加えて訪問看護ステーションと連携して24時間対応 |
| 訪問看護体制で連携している訪問看護ステーション | 訪問看護ステーションけせら |
|---|
前年度の実績（診療報酬の算定）
実績のあった項目だけを示します（回数は幅で公表されていることがあります）。
| 項目 | 算定回数 | レセプト件数 |
|---|---|---|
| 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１ | 14回 | 14件 |
| 在宅患者訪問診療料(Ⅱ) | 92回 | 92件 |
| 在宅時医学総合管理料 | 1～9回 | － |
| 往診料 | 21回 | － |
| 休日往診加算 | 1～9回 | － |
| 緊急往診加算 | 1～9回 | － |
| 在宅患者訪問看護・指導料 | 1～9回 | － |
| 訪問看護指示料 | 1～9回 | － |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）の「在宅医療の提供」など。
介護との連携
介護・在宅と連携する体制（施設基準の届出）
- ・在宅療養支援診療所
入退院の支援・介護サービスと連携した医療（前年度の実績）
| 後方支援病床の確保 | 連携医療機関での確保 |
|---|---|
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称１ | 東京大学医学部附属病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称２ | 順天堂医学部附属順天堂医院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称３ | 東京都立大塚病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称４ | 国立国際医療研究センター |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称５ | 聖母病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称６ | 東京新宿メディカルセンター |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称７ | 東京逓信病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称８ | 日本医科大学付属病院 |
| 地域連携クリティカルパスへの参加 | 有り |
| 参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別 | 肺がん 乳がん |
| 紹介を受けた外来患者数（月平均） | １人未満 |
| 主治医意見書の作成 | 有り |
| 介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加 | 有り |
| 地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加 | 有り |
| 居宅療養管理指導の対応 | 有り |
| 地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加 | 有り |
| 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況 | 策定済 |
| 人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供 | 有り |
同じ建物・同じ番地の施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 |
|---|---|---|---|
| 東大看護ステーション目白台 | 訪問看護ステーション（医療保険）・訪問看護 | 東京都文京区目白台3-28-10TonowaGarden目白台 | 50m |
| 目白台薬局 | 薬局 | 東京都文京区目白台三丁目28番10号 Tonowa Garden目白台103号 | 120m |
| クイーンヒル目白台（介護.com） | サービス付き高齢者向け住宅 | 東京都文京区目白台3丁目28番10番 | 40m |
| アリア護国寺（介護.com） | 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム）・介護付有料老人ホーム（自治体の一覧） | 東京都文京区目白台三丁目28番10号 | 40m |
同じ法人が運営する施設（3か所）
- ふくろうクリニック自由が丘 診療所・訪問リハビリテーション・通所リハビリテーション
- ふくろうクリニック等々力 診療所・訪問リハビリテーション
- 訪問看護ステーションふくろう等々力 訪問看護ステーション（医療保険）・訪問看護
協力医療機関は、介護施設・住まいが届け出た名称を、当サイトで医療機関に照合したものです（介護サービス情報公表システム・介護サービス情報公表システム（有料老人ホーム）・サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム）。同じ建物・番地は住所の一致によります。誤りはお知らせください。
施設基準の届出（15件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（5件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 別添１の「第９」の１の(３)に規定する在宅療養支援診療所 | （支援診３）第898671号 | 2026年6月1日 |
| 在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の注13（在宅患者訪問診療料（Ⅱ）の注６の規定により準用する場合を含む。）、在宅がん医療総合診療料の注８及び歯科訪問診療料の注21に規定する在宅医療ＤＸ情報活用加算 | （在宅ＤＸ）第800834号 | 2026年6月1日 |
| 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料 | （在医総管１）第363739号 | 2025年5月1日 |
| 訪問看護遠隔診療補助料 | （訪看遠診）第121号 | 2026年6月1日 |
| 通院・在宅精神療法の注13の施設基準 | （精注13）第110号 | 2026年6月1日 |
がん・専門的な治療（2件） ― がん・化学療法・放射線治療・手術・移植など
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| がん性疼痛緩和指導管理料 | （がん疼）第311396号 | 2025年10月1日 |
| がん治療連携指導料 | （がん指）第344930号 | 2026年1月1日 |
検査・画像診断（1件） ― CT・MRI・検査の体制
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 | （Ｃ・Ｍ）第553729号 | 2025年10月1日 |
かかりつけ・地域連携（2件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 機能強化加算 | （機能強化）第314252号 | 2026年6月1日 |
| 電子的診療情報連携体制整備加算２ | （外医ＤＸ２）第1918号 | 2026年6月1日 |
医療 DX・情報（2件） ― 電子的な情報の連携・オンライン診療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 情報通信機器を用いた診療に係る基準 | （情報通信）第3058号 | 2025年5月1日 |
| 遠隔電子処方箋活用加算 | （遠電）第64号 | 2026年6月1日 |
体制・安全・感染対策（2件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 外来感染対策向上加算 | （外来感染）第7036号 | 2025年10月1日 |
| 外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）の注５ | （外在ベⅠ注）第3061号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（1件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 酸素の購入単価 | （酸単）第870842号 | 2026年4月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 公費負担医療などの指定 | 指定自立支援医療機関（精神通院医療）生活保護法指定医療機関指定小児慢性特定疾病医療機関難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関原子爆弾被害者一般疾病医療機関公害医療機関在宅療養支援診療所 |
|---|---|
| 電子処方箋 | 対応（医科(診療所) 2026年7月27日から） |
出典：医療情報ネット（2026年6月1日時点）・電子処方箋の導入施設の一覧（2026年10月4日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 電子処方箋の導入施設の一覧 | 2026年10月4日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：FHHY9WKHG6（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。