いりょうほうじんしゃだんえるえすえむ てらもとないかしかくりにっく医療法人社団 LSM 寺本内科歯科クリニック
診療所
東京都文京区本郷五丁目25番13号スカイビジョンビル1階2階
基本情報
| 名称 | 医療法人社団 LSM 寺本内科歯科クリニック（いりょうほうじんしゃだんえるえすえむ てらもとないかしかくりにっく） |
|---|---|
| 種類 | 診療所 |
| 所在地 | 〒113-0033 東京都文京区本郷五丁目25番13号スカイビジョンビル1階2階 |
| 電話 | 03-5689-5454 |
| FAX | 03-5689-5507 |
| Web サイト | http://teramoto-mdc.com |
| 最寄り駅 | 本郷三丁目駅から330m（徒歩約4分）、春日駅から680m（徒歩約8分）、後楽園駅から820m（徒歩約10分）（直線距離） |
| 運営 | 医療法人社団 LSM（法人番号 1010005020140） |
| 医療機関コード | 1310528935 |
| 保険医療機関の指定 | 2013年6月1日 |
| 二次医療圏 | 区中央部 |
診療時間
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | － | － |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | － | ○ | － | － |
- 午前 月火水 9:00〜12:30／金 9:00〜12:00
- 午後 月火水金 14:00〜17:00
- 月9:00〜12:30／14:00〜17:00
- 火9:00〜12:30／14:00〜17:00
- 水9:00〜12:30／14:00〜17:00
- 木休み
- 金9:00〜12:00／14:00〜17:00
- 土休み
- 日休み
| 休診日 | 毎週木・土・日曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月01日，01月02日，01月03日，12月29日，12月30日，12月31日。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・電話による診療予約・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：完全実施・実施状況：初診・再診で実施
| 予約の電話 | 03-5684-0818 |
|---|---|
| 診療時間外の対応 | 時間外対応加算の届出：届出無し |
| 処方 | 院外処方 |
| 支払い | 現金のみ（電子決済には対応していません） |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 丸ノ内線 本郷三丁目 徒歩7分 行先：駒込 下車バス停：東大赤門前 所要時間：０分 大江戸線 本郷三丁目 徒歩5分 南北線 東大前 徒歩10分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
内科歯科矯正歯科小児歯科歯科口腔外科内分泌内科脂質代謝内科糖尿病・代謝内科
診療科ごとの予約・受診の条件（4科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 内科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 内分泌内科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 脂質代謝内科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 糖尿病・代謝内科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
専門医
| 資格 | 人数（常勤換算） |
|---|---|
| 総合内科専門医 | 1.5人 |
| 糖尿病専門医 | 3人 |
| 肝臓専門医 | 1人 |
| 消化器病専門医 | 1人 |
| 内分泌代謝科専門医 | 2人 |
専門外来
| 専門外来 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 脂質代謝 | 月・火・水・金曜日 09:00〜17:00 | 予約制 |
| 糖尿病 | 月・火・水・金曜日 09:00〜17:00 | 予約制 |
| 甲状腺疾患 | 月・火・水・金曜日 09:00〜17:00 | 予約制 |
対応できる治療・検査（25項目）
喘息消化器系領域の一次診療ヘリコバクタピロリの除菌肝･胆道・膵臓領域の一次診療アルコール肝炎循環器系領域の一次診療下肢血行障害に対する検査（ＰＷＶ・ＡＢＩ）心電図検査頸動脈超音波検査尿失禁の治療前立腺疾患糖尿病性腎症内分泌･代謝･栄養領域の一次診療内分泌機能検査インスリン療法糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導高血圧代謝異常痛風診療肥満診療歯科領域の一次診療摂食機能障害の治療顎関節症治療漢方薬の処方
対応できる難病（17疾患）
下垂体性ADH分泌異常症下垂体性TSH分泌亢進症下垂体性PRL分泌亢進症クッシング病下垂体前葉機能低下症家族性高コレステロール血症（ホモ接合体）原発性胆汁性胆管炎潰瘍性大腸炎副甲状腺機能低下症偽性副甲状腺機能低下症副腎皮質刺激ホルモン不応症レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ欠損症シトステロール血症タンジール病原発性高カイロミクロン血症脳腱黄色腫症無βリポタンパク血症
| 外国語 | 英語・多言語音声翻訳機器による対応 英吾 |
|---|---|
| バリアフリー | 施設・敷地のバリアフリー化の実施：有り（施設入口及び施設内） |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（6種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 人間ドック（日帰り） | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 就職のための健康診断 | 月・火・水・金・土曜日 08:30〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 精神の機能の障害の有無の診断 | 月・火・水・金・土曜日 08:30〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 英文の健康診断書（留学・渡航用等） | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 英文の予防接種証明書 | 月・火・水・金曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 事業所一般健診（定期健康診断） | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
予防接種（9種類）
| 予防接種 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 麻しんの予防接種 | 月・火・水・金曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 風しんの予防接種 | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種 | － | 要予約 |
| 水痘の予防接種 | 月・火・金・土曜日 | 要予約 |
| インフルエンザの予防接種 | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:30 | 要予約 |
| 成人の肺炎球菌感染症の予防接種 | 月・火・水・金・土曜日 | 要予約 |
| おたふくかぜの予防接種 | 月・火・水・金・土曜日 | 要予約 |
| Ａ型肝炎の予防接種 | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:30、14:00〜17:00 | 要予約 |
| Ｂ型肝炎の予防接種 | 月・火・水・金・土曜日 09:00〜12:00 | 要予約 |
健診・人間ドックで受けられる検査（10項目）
身体測定尿検査血液検査血圧検査心電図検査胸部Ｘ線検査便潜血検査（便検査）腹部超音波検査（腹部エコー）前立腺癌検査腫瘍マーカー等の特殊検査
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 医師 | 1人 | 3人 | 4人 |
| 歯科医師 | 1人 | 3人 | 4人 |
| 看護師 | 1人 | 2人 | 3人 |
| 歯科衛生士 | － | 3人 | 3人 |
| 管理栄養士 | 1人 | － | 1人 |
| 合計 | 4人 | 11人 | 15人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
入院について
面会なし
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
介護との連携
この医療機関を協力医療機関としている介護施設・住まい（7か所）
在宅介護 3住まい 3介護施設 1
この施設連携する施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 | 根拠 |
|---|---|---|---|---|
| 小規模多機能型居宅介護ともの家（介護.com） | 小規模多機能型居宅介護 | 東京都足立区花畑1-23-13第2けあともビル | 11.1km | 協力医療機関として「寺本内科・歯科クリニック」と届出 |
| ドーミー目白台（介護.com） | 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム）・介護付有料老人ホーム（自治体の一覧） | 東京都文京区目白台1丁目5番8号 | 3.6km | 協力医療機関として「医療法人社団LSM 寺本内科歯科クリニック」と届出 |
| 東京清風園（介護.com） | 短期入所生活介護・介護老人福祉施設 | 東京都墨田区立花1丁目25番12号 | 6.5km | 協力医療機関として「寺本内科歯科クリニック」と届出 |
| 愛の家グループホーム文京本駒込（介護.com） | 認知症対応型共同生活介護 | 東京都文京区本駒込5-66-5愛の家グループホーム文京本駒込 | 2.8km | 協力医療機関として「寺本内科歯科クリニック」と届出 |
| グループホームとも（介護.com） | 認知症対応型共同生活介護 | 東京都足立区青井2-16-8けあともビル2階・3階 | 8.4km | 協力医療機関として「寺本内科歯科クリニック」と届出 |
| ラックの空平井（介護.com） | 小規模多機能型居宅介護 | 東京都江戸川区平井6-76-11ラック平井 | 7.5km | 協力医療機関として「寺本内科歯科クリニック」と届出 |
| ラックの空 東向島（介護.com） | 小規模多機能型居宅介護 | 東京都墨田区東向島6-51-72F | 5.9km | 協力医療機関として「寺本内科・歯科クリニック」と届出 |
併設している介護関連の施設（医療機関の報告）
歯科診療所
入退院の支援・介護サービスと連携した医療（前年度の実績）
| 紹介を受けた外来患者数（月平均） | １～３人 |
|---|---|
| 主治医意見書の作成 | 有り |
| 主治医として管理している施設入居中の患者数／主治医として管理している施設入居中の患者数 | ０人 |
| 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況 | 未策定 |
協力医療機関は、介護施設・住まいが届け出た名称を、当サイトで医療機関に照合したものです（介護サービス情報公表システム・介護サービス情報公表システム（有料老人ホーム）・サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム）。同じ建物・番地は住所の一致によります。誤りはお知らせください。
施設基準の届出（8件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（3件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 在宅療養支援歯科診療所２ | （歯援診２）第315812号 | 2020年4月1日 |
| 歯科疾患在宅療養管理料の注７、在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料の注８及び小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料の注８に規定する在宅歯科医療情報連携加算 | （歯医情連）第64794号 | 2024年6月1日 |
| 歯科訪問診療料の注16に規定する基準 | （歯訪診）第280796号 | 2016年4月1日 |
歯科（1件） ― 歯科の施設基準
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 歯科技工所ベースアップ支援料 | （歯技ベ）第5045号 | 2026年6月1日 |
体制・安全・感染対策（2件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）の注５ | （外在ベⅠ注）第8114号 | 2026年6月1日 |
| 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の注５ | （歯外在ベⅠ注）第801724号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（2件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー | （歯ＣＡＤ）第267517号 | 2015年1月1日 |
| クラウン・ブリッジ維持管理料 | （補管）第250417号 | 2013年6月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 公費負担医療などの指定 | 生活保護法指定医療機関難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医の配置されている医療機関 |
|---|---|
| 電子処方箋 | 対応（医科(診療所) 2023年4月24日から） |
出典：医療情報ネット（2026年6月1日時点）・電子処方箋の導入施設の一覧（2026年10月4日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 電子処方箋の導入施設の一覧 | 2026年10月4日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：FQ2YJEGJEH（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。