いりょうほうじんしゃだんこうわかいひらのくりにっく医療法人社団 功和会 平野クリニック
診療所かかりつけ医機能（機能強化加算）在宅時医学総合管理料在宅がん医療総合診療
東京都清瀬市松山一丁目4番19号 HRNビル1・2・3階
基本情報
| 名称 | 医療法人社団 功和会 平野クリニック（いりょうほうじんしゃだんこうわかいひらのくりにっく） |
|---|---|
| 種類 | 診療所 |
| 所在地 | 〒204-0022 東京都清瀬市松山一丁目4番19号 HRNビル1・2・3階 |
| 電話 | 042-495-7320 |
| FAX | 042-496-0320 |
| Web サイト | http://kowakai-hcl.com/ |
| 最寄り駅 | 清瀬駅から110m（徒歩約1分）、東久留米駅から1.7km（徒歩約21分）、秋津駅から2.3km（直線距離） |
| 運営 | 医療法人社団 功和会（法人番号 7012705000548） |
| 医療機関コード | 1314721049 |
| 保険医療機関の指定 | 2015年5月1日 |
| 二次医療圏 | 北多摩北部 |
診療時間
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | － |
- 午前 月火水木金土 9:00〜11:30
- 午後 月火水木金土 13:00〜15:30
- 月9:00〜11:30／13:00〜15:30
- 火9:00〜11:30／13:00〜15:30
- 水9:00〜11:30／13:00〜15:30
- 木9:00〜11:30／13:00〜15:30
- 金9:00〜11:30／13:00〜15:30
- 土9:00〜11:30／13:00〜15:30
- 日休み
| 休診日 | 毎週日曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月01日，01月02日，01月03日，12月29日，12月30日，12月31日。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
| 診療時間外の対応 | 病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応・平日準夜帯の対応：自院での診療時間外の電話対応・平日深夜帯の対応：自院での診療時間外の電話対応・休日の対応：自院での診療時間外の電話対応・時間外対応加算の届出：時間外対応加算１ |
|---|---|
| 処方 | 院外処方 |
| 支払い | 現金のみ（電子決済には対応していません） |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 西武池袋線 清瀬 徒歩1分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
泌尿器科内科
診療科ごとの予約・受診の条件（1科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 泌尿器科 | 未実施 | 可能 | 不可 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
専門医
| 資格 | 人数（常勤換算） |
|---|---|
| 泌尿器科専門医 | 1.4人 |
| 腎臓専門医 | 0.2人 |
対応できる治療・検査（31項目）
皮膚･形成外科領域の一次診療神経･脳血管領域の一次診療精神科・神経科領域の一次診療呼吸器領域の一次診療在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）在宅酸素療法消化器系領域の一次診療肝･胆道・膵臓領域の一次診療循環器系領域の一次診療ホルター型心電図検査心電図検査腎･泌尿器系領域の一次診療膀胱鏡検査膀胱悪性腫瘍化学療法前立腺悪性腫瘍化学療法尿失禁の治療性感染症治療前立腺疾患男性不妊症糖尿病性腎症内分泌･代謝･栄養領域の一次診療高血圧痛風診療肥満診療血液・免疫系領域の一次診療免疫・アレルギー疾患医療用麻薬によるがん疼痛治療画像診断管理（専ら画像診断を担当する医師による読影）ＣＴ撮影（53件）歯科領域の一次診療在宅における看取り（75件）
かっこ内の数は、医療機関が報告した前年度の実施件数です。
| セカンドオピニオン | セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
予防接種（3種類）
| 予防接種 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| インフルエンザの予防接種 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、13:00〜15:30 | － |
| 成人の肺炎球菌感染症の予防接種 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、13:00〜15:30 | 要予約 |
| 帯状疱疹の予防接種 | 月・火・水・木・金・土曜日 09:00〜11:30、13:00〜15:30 | 要予約 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
1 日あたりの患者数（前年度の平均）
| 外来 | 900人 |
|---|---|
| 在宅 | 430人 |
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 医師 | 3人 | 3.7人 | 10人 |
| 看護師 | 1人 | 2人 | 3人 |
| 診療放射線技師 | － | 0.6人 | 0.6人 |
| 医療社会事業従事者（医療ソーシャルワーカー等） | 1人 | － | 1人 |
| 臨床検査技師・衛生検査技師 | 1人 | － | 1人 |
| 合計 | 6人 | 6.3人 | 15.6人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
入院について
面会なし
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
在宅医療（往診・訪問診療・看取り）
対応できること：在宅医療
往診（終日対応）退院時共同指導在宅患者訪問診療在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの)在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの以外)施設入居時等医学総合管理在宅がん医療総合診療在宅患者訪問看護・指導在宅患者訪問点滴注射管理指導在宅患者訪問リハビリテーション指導管理訪問看護指示介護職員等喀痰吸引等指示在宅患者訪問薬剤管理指導在宅患者連携指導在宅患者緊急時等カンファレンス在宅患者共同診療在宅患者訪問褥瘡管理指導精神科在宅患者支援管理（オンライン在宅管理に係るもの以外）同一建物居住者訪問看護・指導
対応できること：在宅療養指導
退院前在宅療養指導管理在宅自己注射指導管理在宅酸素療法指導管理在宅中心静脈栄養法指導管理在宅成分栄養経管栄養法指導管理在宅半固形栄養経管栄養法指導管理在宅自己導尿指導管理在宅人工呼吸指導管理在宅持続陽圧呼吸療法指導管理在宅悪性腫瘍等患者指導管理在宅悪性腫瘍患者共同指導管理在宅寝たきり患者処置指導管理在宅自己疼痛管理指導管理在宅肺高血圧症患者指導管理在宅気管切開患者指導管理
対応できること：診療内容
点滴の管理中心静脈栄養酸素療法経管栄養疼痛の管理褥瘡の管理人工肛門の管理人工膀胱の管理レスピレーターモニター測定尿カテーテル気管切開部の処置在宅ターミナルケアの対応精神科領域の在宅患者訪問診療
他施設との連携
病院との連携診療所との連携訪問看護ステーションとの連携居宅介護支援事業所との連携薬局との連携障害福祉サービス事業者との連携歯科診療所との連携
在宅医療の体制
| 訪問診療の実施 | あり |
|---|---|
| 主治医として対応している在宅患者数 | 301人以上 |
| 在宅患者に対する連絡体制 | 自院で24時間 |
| 在宅患者に対する往診体制 | 自院で24時間 |
| 在宅患者に対する訪問看護体制 | 自院での一定の対応に加えて訪問看護ステーションと連携して24時間対応 |
| 訪問看護体制で連携している訪問看護ステーション | きずな、和、けやき通り、ほほえみ、複十字、新山手、ここね、陽だまり |
|---|---|
| 連携している介護施設など | あやとり、やすらぎ、アミカの郷、ファインケアガーデン |
前年度の実績（診療報酬の算定）
実績のあった項目だけを示します（回数は幅で公表されていることがあります）。
| 項目 | 算定回数 | レセプト件数 |
|---|---|---|
| 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１ | 689回 | 415件 |
| 在宅時医学総合管理料 | 400回 | － |
| 往診料 | 102回 | － |
| 夜間往診加算 | 13回 | － |
| 深夜往診加算 | 11回 | － |
| 休日往診加算 | 10回 | － |
| 緊急往診加算 | 20回 | － |
| 看取り加算または在宅ターミナルケア加算 | － | 1～9件 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）の「在宅医療の提供」など。
介護との連携
この医療機関を協力医療機関としている介護施設・住まい（2か所）
介護施設 1住まい 1
この施設連携する施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 | 根拠 |
|---|---|---|---|---|
| 介護老人保健施設 たけおか（介護.com） | 通所リハビリテーション・短期入所療養介護（介護老人保健施設）・介護老人保健施設 | 東京都清瀬市竹丘2-3-21 | 1.2km | 協力医療機関として「平野クリニック」と届出 |
| グループホーム新堀やすらぎ（介護.com） | 認知症対応型共同生活介護 | 埼玉県新座市新堀2-15-15 | 370m | 協力医療機関として「医療法人社団功和会 平野クリニック」と届出 |
介護・在宅と連携する体制（施設基準の届出）
- ・在宅療養支援診療所
入退院の支援・介護サービスと連携した医療（前年度の実績）
| 後方支援病床の確保 | 連携医療機関での確保 |
|---|---|
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称１ | 順天堂練馬病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称２ | 複十字病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称３ | 新山手病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称４ | 武蔵野陽和会病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称５ | 東京病院 |
| 後方支援病床の確保において連携している医療機関／連携医療機関名称６ | 多摩北部医療センター |
| 地域連携クリティカルパスへの参加 | 有り |
| 参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別 | その他 |
| 紹介を受けた外来患者数（月平均） | ４～６人 |
| 主治医意見書の作成 | 有り |
| 介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加 | 有り |
| 地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加 | 有り |
| 居宅療養管理指導の対応 | 有り |
| 在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数 | 1～9回 |
| 診療の求めに応じて常時診療を行う体制 | 有り |
| 協力医療機関となっている介護保険施設等／協力医療機関となっている介護保険施設等の名称１ | あやとり |
| 協力医療機関となっている介護保険施設等／協力医療機関となっている介護保険施設等の名称２ | やすらぎ |
| 協力医療機関となっている介護保険施設等／協力医療機関となっている介護保険施設等の名称３ | アミカの郷 |
| 協力医療機関となっている介護保険施設等／協力医療機関となっている介護保険施設等の名称４ | ファインケアガーデン |
| 主治医として管理している施設入居中の患者数／主治医として管理している施設入居中の患者数 | 61～100人 |
| 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況 | 策定済 |
| 人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供 | 有り |
同じ建物・同じ番地の施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 |
|---|---|---|---|
| 居宅介護支援事業所 アイズ（介護.com） | 居宅介護支援 | 東京都清瀬市松山1-4-19HRNビル4階 | 0m |
協力医療機関は、介護施設・住まいが届け出た名称を、当サイトで医療機関に照合したものです（介護サービス情報公表システム・介護サービス情報公表システム（有料老人ホーム）・サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム）。同じ建物・番地は住所の一致によります。誤りはお知らせください。
施設基準の届出（19件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（9件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 別添１の「第９」の１の(１)に規定する在宅療養支援診療所 | （支援診１）第310762号 | 2026年6月1日 |
| 別添１の「第９」の２の(３)に規定する在宅医療充実体制加算 | （在充診）第11号 | 2026年6月1日 |
| 在宅療養支援歯科診療所２ | （歯援診２）第312556号 | 2019年10月1日 |
| 在宅患者歯科治療時医療管理料 | （在歯管）第305004号 | 2018年6月1日 |
| 在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の注13（在宅患者訪問診療料（Ⅱ）の注６の規定により準用する場合を含む。）、在宅がん医療総合診療料の注８及び歯科訪問診療料の注21に規定する在宅医療ＤＸ情報活用加算 | （在宅ＤＸ）第46号 | 2024年6月1日 |
| 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料 | （在医総管１）第273157号 | 2015年5月1日 |
| 在宅データ提出加算 | （在データ提）第153号 | 2025年4月1日 |
| 在宅時医学総合管理料の注15（施設入居時等医学総合管理料の注５の規定により準用する場合を含む。）及び在宅がん医療総合診療料の注９に規定する在宅医療情報連携加算 | （医情連）第61号 | 2024年6月1日 |
| 在宅がん医療総合診療料 | （在総）第273158号 | 2015年5月1日 |
がん・専門的な治療（2件） ― がん・化学療法・放射線治療・手術・移植など
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| がん性疼痛緩和指導管理料 | （がん疼）第273161号 | 2015年5月1日 |
| がん治療連携指導料 | （がん指）第344444号 | 2022年4月1日 |
検査・画像診断（1件） ― CT・MRI・検査の体制
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 | （Ｃ・Ｍ）第553327号 | 2023年1月1日 |
かかりつけ・地域連携（1件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 機能強化加算 | （機能強化）第311656号 | 2022年4月1日 |
医療 DX・情報（1件） ― 電子的な情報の連携・オンライン診療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 情報通信機器を用いた診療に係る基準 | （情報通信）第226号 | 2022年4月1日 |
歯科（3件） ― 歯科の施設基準
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 初診料（歯科）の注１に掲げる基準 | （歯初診）第300616号 | 2018年4月1日 |
| 歯科外来診療医療安全対策加算１ | （外安全１）第613607号 | 2024年8月1日 |
| 歯科外来診療感染対策加算１ | （外感染１）第613608号 | 2024年8月1日 |
体制・安全・感染対策（1件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ） | （外在ベⅠ）第707079号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（1件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| クラウン・ブリッジ維持管理料 | （補管）第270894号 | 2015年6月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 公費負担医療などの指定 | 労災保険指定医療機関生活保護法指定医療機関原子爆弾被害者一般疾病医療機関在宅療養支援診療所 |
|---|
出典：医療情報ネット（2026年6月1日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：FWYX5SP9NB（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。