いずみしかいずみ歯科
歯科診療所
東京都目黒区上目黒三丁目14番26号
基本情報
| 名称 | いずみ歯科（いずみしか） |
|---|---|
| 種類 | 歯科診療所 |
| 所在地 | 〒153-0051 東京都目黒区上目黒三丁目14番26号 |
| 電話 | 03-5704-6480 |
| FAX | 03-5704-6480 |
| Web サイト | http://www.izumi-dental-clinic.jp/ |
| 最寄り駅 | 中目黒駅から290m（徒歩約4分）、代官山駅から730m（徒歩約9分）、祐天寺駅から1.1km（徒歩約13分）（直線距離） |
| 運営 | 個人 |
| 医療機関コード | 1331047695 |
| 保険医療機関の指定 | 2005年4月1日 |
| 二次医療圏 | 区西南部 |
診療時間
歯科・矯正歯科・歯科口腔外科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | － | ○ | － | － | ○ | ○ | ○ |
| 午後 | － | ○ | － | － | ○ | ○ | ○ |
| 夜間 | － | － | － | － | － | ○ | ○ |
- 午前 火金 11:00〜13:00／土日 10:00〜13:00
- 午後 火金土日 15:00〜18:00
- 夜間 土日 18:00〜19:00
- 月休み
- 火11:00〜13:00／15:00〜18:00
- 水休み
- 木休み
- 金11:00〜13:00／15:00〜18:00
- 土10:00〜13:00／15:00〜19:00
- 日10:00〜13:00／15:00〜19:00
小児歯科
| 時間帯 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | － | ○ | － | － | ○ | ○ | ○ |
| 午後 | ○ | ○ | － | － | ○ | ○ | ○ |
| 夜間 | － | － | － | － | － | ○ | ○ |
- 午前 火金 11:00〜13:00／土日 10:00〜13:00
- 午後 月火金土日 15:00〜18:00
- 夜間 土日 18:00〜19:00
- 月15:00〜18:00
- 火11:00〜13:00／15:00〜18:00
- 水休み
- 木休み
- 金11:00〜13:00／15:00〜18:00
- 土10:00〜13:00／15:00〜19:00
- 日10:00〜13:00／15:00〜19:00
| 休診日 | 毎週水・木曜日は休み。祝日は休み。そのほかの休み：01月01日，01月02日，01月03日，01月04日，01月05日，12月28日，12月29日，12月30日，12月31日。 |
|---|
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
受診の案内
予約診療（診療科目全般）・予約診療の実施状況（実施の診療科目）：完全実施・実施状況：初診・再診で実施・予約用メールアドレス：izumi-shika-s@a08.itscom.net・予約用ファクシミリ番号：03-5704-6480・予約用ホームページアドレス：http://www.izumi-dental-clinic.jp/・予約診療に関する特記事項：基本的には予約をしていただいておりますが、急患の受付は予約の有無にかかわらず、随時受け付けております。
| 予約の電話 | 03-5704-6480 |
|---|---|
| 夜間・休日の連絡先 | 03-5704-6480 |
| 処方 | 院内処方・院外処方 |
| 支払い | 現金のみ（電子決済には対応していません） |
| 駐車場 | なし |
| 交通手段 | 東急東横線 中目黒 徒歩3分 日比谷線 中目黒 徒歩3分 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。受診の前に医療機関へご確認ください。
診療科
歯科矯正歯科小児歯科歯科口腔外科
診療科ごとの予約・受診の条件（4科）
| 診療科 | 初診の予約 | 予約なしの受診 | 女性医師の外来 | 入院の受け入れ |
|---|---|---|---|---|
| 歯科 | 実施 | 可能 | 可能 | 不可 |
| 矯正歯科 | 実施 | 不可 | 可能 | 不可 |
| 歯科口腔外科 | 実施 | 不可 | 可能 | 不可 |
| 小児歯科 | 実施 | 不可 | 可能 | 不可 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
専門医・設備・対応
対応できる治療・検査（29項目）
歯科領域の一次診療成人の歯科矯正治療う蝕（虫歯）治療フッ化物洗口の指導禁煙支援金属アレルギー患者の歯科診療欠損補綴（入れ歯）口腔ケア口臭症の治療歯ぎしり歯周病治療歯周病予防処置重篤な歯周病の治療予防歯科の実施またはう蝕予防処置（フッ素塗布、シーラント）埋伏歯抜歯顎関節症治療口唇、舌若しくは口腔粘膜の炎症又は外傷の治療インプラント口腔外科関連小手術口腔乾燥症治療口腔顔面痛治療歯牙移植術歯周組織再生誘導手術舌痛症治療一般の小児歯科治療ＭＴＭ （Ｍｉｎｏｒ Ｔｏｏｔｈ Ｍｏｖｅｍｅｎｔ） 術フッ素塗布若年者の歯科矯正治療成人の歯科矯正治療
| 外国語 | 英語・多言語音声翻訳機器による対応 英語 |
|---|---|
| セカンドオピニオン | セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供・セカンド・オピニオンのための診察・セカンド・オピニオン料金：3000円 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
健診・予防接種
健康診査・がん検診など（2種類）
| 健診・検診 | 曜日・時間 | 予約 |
|---|---|---|
| 歯科健診 | 火・金・土・日曜日 10:00〜13:00、15:00〜18:00 | 要予約 |
| 健康相談 | 火・金・土・日曜日 11:00〜13:00、15:00〜18:00 | 要予約 |
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。費用・対象は自治体や医療機関へご確認ください。
職員と患者数
1 日あたりの患者数（前年度の平均）
| 外来 | 20人 |
|---|
職員の数（常勤換算）
| 職種 | 常勤 | 非常勤 | 合計 |
|---|---|---|---|
| 歯科医師 | 1人 | － | 1人 |
| 歯科衛生士 | 1人 | 1人 | 2人 |
| 歯科助手 | 1人 | － | 1人 |
| 合計 | 3人 | 1人 | 4人 |
非常勤は常勤に換算した人数です。
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）。
在宅医療（往診・訪問診療・看取り）
他施設との連携
病院との連携診療所との連携薬局との連携
出典：医療情報ネット（医療機能情報提供制度、2026年6月1日時点）の「在宅医療の提供」など。
施設基準の届出（9件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
かかりつけ・地域連携（3件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 電子的歯科診療情報連携体制整備加算２ | （歯医ＤＸ２）第3273号 | 2026年8月1日 |
| 歯科技工士連携加算１ | （歯技連１）第68038号 | 2024年6月1日 |
| 歯科技工士連携加算２ | （歯技連２）第68039号 | 2024年6月1日 |
歯科（4件） ― 歯科の施設基準
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 初診料（歯科）の注１に掲げる基準 | （歯初診）第306799号 | 2018年10月1日 |
| 歯科外来診療医療安全対策加算１ | （外安全１）第705288号 | 2025年5月1日 |
| 歯科外来診療感染対策加算１ | （外感染１）第705289号 | 2025年5月1日 |
| 歯科技工所ベースアップ支援料 | （歯技ベ）第4153号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（2件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー | （歯ＣＡＤ）第292596号 | 2017年12月1日 |
| クラウン・ブリッジ維持管理料 | （補管）第170179号 | 2005年4月1日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 医療情報ネット（医療機能情報提供制度）オープンデータ | 2026年6月1日 |
| 医療情報ネット（詳細ページ） | 2026年6月1日 |
独自施設 ID：FYNBY3ZMJ6（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。