医療法人社団 史翔会 中村歯科医院
歯科診療所
東京都練馬区豊玉上一丁目10番6号シャトウ中村1階
基本情報
| 名称 | 医療法人社団 史翔会 中村歯科医院 |
|---|---|
| 種類 | 歯科診療所 |
| 所在地 | 〒176-0011 東京都練馬区豊玉上一丁目10番6号シャトウ中村1階 |
| 電話 | 03-3993-8823 |
| FAX | 03-3993-8823 |
| 最寄り駅 | 江古田駅から210m（徒歩約3分）、新江古田駅から440m（徒歩約6分）、新桜台駅から540m（徒歩約7分）（直線距離） |
| 運営 | 医療法人社団 史翔会（法人番号 1011605001240） |
| 医療機関コード | 1332080687 |
| 保険医療機関の指定 | 2009年6月29日 |
| 二次医療圏 | 区西北部 |
地図を読み込んでいます
診療科
歯科矯正歯科小児歯科歯科口腔外科
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」、医療情報ネット。
職員と患者数
歯科医師の人数
| 職種 | 常勤 | 非常勤 |
|---|---|---|
| 歯科医師 | 2人 | 0人 |
出典：地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」。
施設基準の届出（19件）
診療報酬の施設基準として地方厚生局に届け出て受理されたものです。病院・診療所がどのような体制を整えているかが分かります。
在宅医療（2件） ― 往診・訪問診療・訪問看護など在宅での医療
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 在宅患者歯科治療時医療管理料 | （在歯管）第704751号 | 2025年5月1日 |
| 歯科訪問診療料の注16に規定する基準 | （歯訪診）第315000号 | 2020年3月1日 |
リハビリテーション（1件） ― リハビリテーションの体制
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 歯科口腔リハビリテーション料２ | （歯リハ２）第610951号 | 2024年7月1日 |
がん・専門的な治療（3件） ― がん・化学療法・放射線治療・手術・移植など
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 手術用顕微鏡加算 | （手顕微加）第315002号 | 2020年3月1日 |
| 歯周組織再生誘導手術 | （ＧＴＲ）第210028号 | 2009年6月29日 |
| 歯根端切除手術の注３ | （根切顕微）第290238号 | 2017年5月1日 |
かかりつけ・地域連携（1件） ― かかりつけ医機能・紹介・介護との連携
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 電子的歯科診療情報連携体制整備加算１ | （歯医ＤＸ１）第364号 | 2026年6月1日 |
歯科（8件） ― 歯科の施設基準
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 初診料（歯科）の注１に掲げる基準 | （歯初診）第307230号 | 2018年7月1日 |
| 歯科外来診療医療安全対策加算１ | （外安全１）第64546号 | 2024年6月1日 |
| 歯科外来診療感染対策加算１ | （外感染１）第800843号 | 2026年6月1日 |
| 初診料（歯科）の注16及び再診料（歯科）の注13に掲げる基準 | （歯情報通信）第65489号 | 2024年6月1日 |
| 歯科治療時医療管理料 | （医管）第210017号 | 2009年6月29日 |
| 小児口腔機能管理料の注５に規定する口腔管理体制強化加算 | （口管強）第610950号 | 2024年7月1日 |
| 口腔機能実地指導料 | （口実地）第687号 | 2026年6月1日 |
| 歯科技工所ベースアップ支援料 | （歯技ベ）第2096号 | 2026年6月1日 |
体制・安全・感染対策（1件） ― 看護体制・医療安全・感染対策
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）の注５ | （歯外在ベⅠ注）第1689号 | 2026年6月1日 |
その他の施設基準（3件）
| 届出の名称 | 受理番号 | 算定開始 |
|---|---|---|
| 光学印象 | （光印象）第65488号 | 2024年6月1日 |
| ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー | （歯ＣＡＤ）第270814号 | 2015年6月1日 |
| クラウン・ブリッジ維持管理料 | （補管）第210223号 | 2009年6月29日 |
出典：地方厚生局「届出受理医療機関名簿」（2026年8月1日時点）。群の分け方は当サイトによるものです。
指定・先進医療・電子処方箋
| 電子処方箋 | 対応（歯科(診療所) 2025年4月1日から） |
|---|
出典：電子処方箋の導入施設の一覧（2026年10月4日時点）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 地方厚生局「保険医療機関・保険薬局の指定一覧」 | 2026年10月1日 |
| 地方厚生局「届出受理医療機関名簿」 | 2026年8月1日 |
| 電子処方箋の導入施設の一覧 | 2026年10月4日 |
独自施設 ID：FZ30HCAD14（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。